Школа выживания "Сталкер"

Вам наверняка знакома ситуация, когда на фоне физических нагрузок внезапно наступает общая слабость, ноги делаются «ватными», начинает кружиться голова и очень хочется присесть - это симптомы переутомление в походе. Такие симптомы встречаются не только у путешественников, совершающих длительные переходы или восхождения без акклиматизации. Внезапная слабость может навалиться даже после небольшой лыжной или велосипедной прогулки.

Очень часто бывает, что участник группового похода, почувствовав сильную усталость или недомогание, никому об это не говорит. Возможно, человек не желает показывать свою слабость или стесняется обременять спутников. Он начинает отставать от группы, придумывать самые нелепые доводы. В конце концов его поведение становится настолько неадекватным, что можно ожидать самых нелепых поступков. Некоторый авантюризм руководителя, увеличение норм прохождения за «рабочий день» также может послужить причиной чрезмерного переутомления в походе. Как же выглядит переутомление в походе? По каким признакам можно диагностировать это состояние?

Первый признак переутомления - отставание от группы и неадекватное поведение. Пытаясь догнать остальных, человек выматывается еще больше, что порой может привести к травмам. В качестве иллюстрации - случай из практики.

В одном из путешествий по Кавказу группа горных туристов без предварительной акклиматизации прошла перевал высотой 3200 метров, преодолев за последний переход около тридцати километров. Последние пять километров перед ночлегом руководитель группы останавливался через каждые 100 метров, пытаясь сначала присесть, а потом прилечь. Своих спутников он все время уверял, что немного посидит и пойдет дальше. Время на отдых все увеличивалось. Но поскольку человеку не хотелось признаться в том, что он не в форме, ему каждый раз приходилось выдумывать разные причины для остановки. Наконец он распорядился скорее поставить лагерь. Не обладая необходимым опытом, уставший руководитель выбрал крайне неудачное место - у излучины реки. Ночью река разлилась, и группа потеряла почти все снаряжение.

Как видите, переутомление в походе может настигнуть не только новичков, но и более опытных туристов. Неправильное планирование похода, пренебрежение акклиматизацией привело к полному срыву мероприятия.

Одна из главных задач руководителя группы - предупреждение переутомления участников похода. В его компетенцию входит перераспределение груза, планирование «ходового дня». Разумно при появлении первых признаков усталости оценить состояние участников, расспросить их о причинах недомогания. Имеет смысл произвести некоторые тесты на оценку восстановления сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Один из косвенных признаков переутомления - вечерний отказ от пищи: значит, сегодня произошла перегрузка, так что пора принимать меры. Разумно разгрузить менее подготовленных туристов, делать больше остановок, дабы «не загнать» их окончательно. Темп движения следует выбирать по самому уставшему участнику.

Вторым признаком переутомления в походе является потеря координации и, как следствие, частые падения. Общеизвестно, что физическая усталость влияет на внимание и координацию движений. Если в конце дня в вашей группе есть туристы, которые не могут ровно идти или прямо ехать, часто спотыкаются, падают, значит, следует немедленно дать группе отдых и пересмотреть нагрузки. Ведь падение с велосипеда или лошади может привести к самым серьезным травмам.

Третьим признаком переутомления является появление вегетативных симптомов: потливости, бледности, головокружения, учащенного сердцебиения.

Как же это обоснуют врачи?

С точки зрения медицины переутомление на фоне экстремальных нагрузок обусловлено различными метаболическими нарушениями, которые, в свою очередь, вызывают нарушения со стороны нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем организма. При интенсивной спортивной нагрузке в организме образуются различные свободные радикалы: в том числе недоокисленные кислоты - молочная и пировиноградная кислота, супероксид-радикалы, кетоновые тела и другие. Все эти продукты метаболизма, накапливаясь в организме, нарушают жизнедеятельность клеток и подавляют систему антиоксидантной защиты. Нарушение метаболизма нервных клеток приводит к тому, что включаются механизмы, предохраняющие головной мозг от избыточных сигналов из внешней среды (такое явление называется парабиоз). Именно этим объясняется нарушение координации движений и неадекватное поведение.

Как избежать переутомления в походе

Чтобы снять симптомы мышечной усталости и восстановить силы, вам потребуется отдых не менее одного или двух дней. Если обстоятельства похода не позволяют устроить дневку, то следует максимально разгрузить заболевшего участника и придерживаться его ритма движения.

Можно помочь своему организму подготовиться к нагрузкам. Недели за две до предполагаемого выезда, особенно в период весеннего «авитаминоза» имеет смысл прибегнуть к помощи различных адаптогенов, витаминов и биостимуляторов.

Адаптогены

Это биологические стимуляторы главным образом растительного происхождения: женьшень, радиола розовая, китайский лимонник, левзея, элеутерококк. К этому списку можно добавить пантокрин и мумие - средства животного происхождения. Вещества этой группы нетоксичны, обладают мягким действием, почти не имеют побочных эффектов. Они повышают устойчивость к экстремальным воздействиям на организм, улучшают самочувствие, стимулируют клеточное звено иммунитета.

Витамины

Это вещества, которые относятся к незаменимым компонентам питания и необходимы для нормального обмена веществ. Вся проблема заключается в том, что организм человека сам если и синтезирует витамины, то в очень незначительном количестве. Поэтому тот, кто занимается спортом или туризмом, должен их получать дополнительно. Существуют витамины водорастворимые и жирорастворимые. Необходимо помнить, что жирорастворимые витамины (А, Д, Е, К) обладают способностью накапливаться в организме, и если их долго принимать в дозах, превышающих потребность, это может привести к другому заболеванию - гипервитаминозу.

Антиоксиданты

Это большая группа препаратов различного действия, которые повышают устойчивость клеток к гипоксии и нейтрализуют продукты распада клеточных мембран и избыточного окисления липидов. Это амринон, амтизол, гамма-аминомасляная кислота, витамин Е, аскорбиновая кислота, мексидол, эмоксипин. Но не стоит постоянно принимать названные лекарства без врачебного контроля - это химические препараты. Кстати, в шоколаде также содержатся антиоксиданты, причем в большом количестве, так что его применение чрезвычайно полезно в качестве «предпоходного допинга».

Восстанавливающими свойствами обладают и некоторые продукты. Например, для поднятия тонуса можно порекомендовать мед с пергой, «гоголь-моголь», энергетическую смесь № 1 (30 г грецкого ореха и 20 г изюма). Хороши и проверенные народные средства - лук, чеснок, хрен...

При оказании первой медецинской помощи не следует терять время на выяснение обстоятельств случившегося, поддаваться панике, терять время на определение признаков дыхания. Учитывая особую важность экстренной реанимации и первой медицинской помощи, настоятельно советуем каждому пройти краткосрочное обучение в соответствующих учебных центрах (например, типа ЦОХРАТ и др.). Жизнь ваших близких зависит только от вас, ваших знаний, вашего умения! Помните об этом!

Поверхностные раны (порезы, ссадины, трещины) следует промыть водой с мылом, после чего сполоснуть чистой (питьевой) водой. После этого рана дизенфицируется зеленкой, йодом либо раствором марганцовки. Важно чтобы кристаллы марганцовки не попали на кожу. После обработки раны накладывается стерильная повязка. Следите чтоб раневая поверхность была защищена от попадания влаги. При намокании, обрабатывайте рану и меняйте стерильные повязки ежедневно. Возможно использовать имеющиеся в походной аптечке регенерирующие мази, как Пантенол-спрей, D-пантенол и т.д. Важно помнить, что загрязненные, инфицированные раны, плохо заживают. Помните, что ультрафиолет успешно дизенфицирует, поэтому подставляйте солнцу ваши ранения, однако избегайте солнечных ожегов.

Ожоги 1й и 2й степени (покраснения, водяные пузыри) следует немедленно охладить, опустив в чистую холодную воду на несколько минут, после чего накладывается чистая повязка с антисептиком. Хорошо использовать спиртовые примочки которые не только обеззараживают раневую поверхность, но и охлаждают ее при испарении. В дальнейшем также используют повязки с регенерирующими мазями: Пантенол, Спаситель. Повязки необходимо менять как можно чаще, по возможности ежедневно.

Сильно загразненные раны (глубокие колотые раны, раны после удаления инородного тела, укусы животных). Необходимо промыть рану антисептиком, не содержащим спирта, в крайних случаях водкой, после чего наложить повязку смоченную этим антисептиком. Внимание! не погружайте выпавшие органы вглубь раны (сухожилия, кости и т.д.), повязка накладывается поверх выпавших органов. Кроме того, не зашивайте самостоятельно раны, особенно глубокие, не засыпайте порошками, не накладывайте на открытую рану мази, не прикладывайте вату - все это способствует развитию инфекции. Меняйте повязку и промывайте рану чистой мыльной водой ежедневно.

Артериальное кровотечение наиболее опасно. Однако крупные сосуды хорошо защищены и находятся глубоко в теле в прочном фасциальном тунеле, прикрыты костями. Поэтому не спешите любое сильное кровотечение ассоциировать с артериальным. При артериальном кровотечении, кровь бьет мощной пульсирующей струей, совпадающей с ритмом биения сердца, кровь ярко алого цвета, кровотечение крайне обильное. Получить такое кровотечение довольно сложно, как правило ему предшествует ампутация или огнестрельное ранения, возможно глубокое проникающее ранение, крайне редко при сильных переломах. Следует положить пострадавшего, немного приподняв ноги на 20-30 градусов. Для немедленной остановки крови, чистые пальцы погружаются в рану и сильным сдавливаниемартерии кровь останавливается. Если кровотечение прекратилос, вы правильно нащупали артерию. Далее, для временнойостановки кровотечения, необходимо пережать артерию выше места ранения к подлежащим костям.

Для осуществления транспортировки при остановки кровотечения из сосудов конечностей (кисть, предплечье, голень, бедро), применяют форсированное сгибание. Так при повреждении артерий предплечья (от локтя до кисти) в локтевой сгиб помещают плотный тканевой валик размером с кулак. Затем руку максимально сгибают в локте и притягивают предплечье к плечу с помощью ремня (бинта, пояса), до прекращения кровотечения. При остановке кровотечения из бедренной артерии валик помещают в паховую область и притягивают (фиксируют) согнутую в коленном и тазобедренном суставах ногу к туловищу. При повреждении артерий стопы, голени: валик помещают в подколенную область, голень сгибают и фиксируют к бедру. Только в тех случаях, когда не удается (или невозможно, например, при переломе) остановить артериальное кровотечение форсированным сгибанием или наложением многослойной давящей повязки – наложить жгут. В качестве жгута можно использовать резиновую трубку, ремень, платок, кусок плотной материи шириной не менее 5 см. Не используйте леску или проволоку.

Нельзя накладывать жгут на голое тело, всегда только на одежду или через полотенце. Не следует прикладывать чрезмерных усилий и как только кровотечение остановлено, необходимо прекратить затягивание, следует избегайте ущемления тканей. Время: максимально 1 час, а в холодное время года - 2 часа, т.е. через это время пострадавший должен быть доставлен в стационар. В случаях когда это невозможно: следует медленно ослаблять жгут через каждый час (в холодное время года через полчаса) на 10-15 минут, предупреждая, пальцевым прижатием артерии к подлежащим костям и далее накладывать вновь, чуть выше или ниже. Выполнять это необходимо вдвоем. Под жгут следует положить записку с указанием точного времени его наложения. При ранении кисти, предплечья – жгут накладывается только в верхней трети плеча. При повреждении артерий стопы, голени – выше колена, на среднюю часть бедра. Иммобилизация обязательна. При отсутствии специализированного кровоостанавливающего жгута, можно применить метод наложения «закрутки».